Enxaqueca e Fibromialgia

Magnésio como alternativa ou adjuvante aos opioides para enxaqueca e dor crônica: uma revisão da eficácia clínica e diretrizes – Traduzido para o Português

Banerjee S, Jones S.
Source
Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2017 Apr.

A enxaqueca e a dor crônica são distúrbios comuns e podem resultar em uma incapacidade considerável.1 De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a enxaqueca ocupa o 19º lugar em relação aos distúrbios de saúde que causam a vida com incapacidade. A prevalência ao longo da vida da enxaqueca no Canadá foi estimada em 24% nas mulheres e 9% nos homens. A dor crônica é definida como a dor que persiste por mais de três meses.2 A dor crônica está associada a uma variedade de distúrbios, como dor lombar crônica, síndrome dolorosa regional complexa crônica (CPRS), fibromialgia e neuropatia. As estimativas da prevalência de dor crônica no Canadá variam entre 16% e 40% .3 A variabilidade pode ser devido a diferenças nas definições usadas para dor crônica, populações amostrais pesquisadas e as metodologias de pesquisa.3 O tratamento para enxaqueca pode ser dividido em duas grandes categorias: tratamento agudo para ataques de enxaqueca e tratamento profilático para reduzir a frequência de ataques de enxaqueca.3,4 O tratamento de qualquer tipo de dor é complexo e as melhores opções de tratamento ainda permanecem sem solução. Cada vez mais, os opióides estão sendo usados ​​para o alívio da dor.5 No entanto, o uso prolongado de opióides pode levar à dependência, ao desenvolvimento de tolerância e à resistência da dor crônica à analgesia com opioides. Além disso, está associada a efeitos colaterais, como constipação crônica, tontura, transtornos da consciência e comprometimento cognitivo.5 Portanto, outras modalidades de controle da dor são necessárias. O magnésio desempenha um importante papel fisiológico e afeta vários processos. É o quarto cátion mais abundante no corpo, 6 e está envolvido na regulação da síntese protéica, produção de energia, crescimento celular e síntese de RNA e DNA.6 O magnésio modula o transporte de íons por bombas, transportadores e canais e pode impactar a transdução de sinal. 6 O magnésio atua como um antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) e bloqueia o receptor NMDA, resultando em seu efeito analgésico.5,6 A ativação do receptor NMDA desempenha um papel na sensibilização central e está associada a dor espontânea e reação aumentada a estímulos periféricos.6,7 Como o magnésio parece ter um efeito analgésico, existe um crescente interesse em investigar se o magnésio pode ser usado como uma alternativa ou como um complemento aos opióides para o controle da dor. O objetivo deste relato é revisar a eficácia clínica do magnésio como analgésico para o tratamento de pacientes adultos com enxaqueca ou dor crônica. Além disso, este relatório tem como objetivo revisar as diretrizes baseadas em evidências sobre o uso de magnésio como analgésico para o tratamento de pacientes adultos com enxaqueca ou dor crônica.
Copyright © 2017 Agência Canadense de Drogas e Tecnologias em Saúde.
Blog Rosana Bond